病人在转院的过程中,需要转出医院开据转院,下面是小编为您整理的“医院转诊模板”,仅供参考,希望您喜欢!更多详细内容请点击查看。
医院转诊介绍信模板1
医院转诊转院证明书
编号:xx
姓名:
性别:
年龄:岁
地址:
住院号:
就诊于我院 科 ,由于 原因,需转诊外院。
疾病诊断 :
住院日期 : 年 月 日
转诊转院日期 : 年 月 日
医师签字:
科主任签字:
医院转诊介绍信模板2
xx省社会保险管理中心:
我单位参保人员 (社会保障号 ),于 年 月 日在 院 科诊治,因病情需要转往 进一步诊治,请予以审核并办理有关手续为感。
注:此证明如无单位公函无效。
(参保单位签章)
年 月 日
年 月 日 (定点医疗机构签章)
医院转诊介绍信模板3
_______________:
兹有________病人一名,初步诊断为_______,由于我诊所设备条件有限,特转向你院治疗,请给予接诊为谢!
______________诊所
年 月 日
注:
1、本介绍信自签发之日起,三日内至***门诊就诊有效;
2、凭本介绍信在***门诊就诊可享受检查费50%优惠,治疗费30%优惠,手术费30%优惠,药费按国家指导价再优惠10%。
医院转诊介绍信模板4
_________医院负责同志:
兹介绍_______等___名同志前往你处联系继续治疗_________等相关病情,请给予接洽。
病情详细介绍:
有效期截止于 年 月 日。
此致
敬礼!
盖章处
年 月 日
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